trukske37
vrouw
-
40 jaar, Idegem, België - Foto's (46)
- | Vrienden
- | Gastenboek
- | Blog
- | Video's
- | Shouts
- | Polls
Blog 11
mag ik mij even voorstellen ?
ik wil je wat vertellen
ME is mijn naam
en niemand weet welke hel ik beraam
ik ben een heel klein beestje
en in jouw lichaam bouw ik mijn feestje
vele jaren geleden
ben ik stilletjes je bloedbaan binnengegleden
in het begin hield ik me nog rustig
wanneer ik me liet voelen , was dat slechts zeer vluchtig
maar al gauw ging ik mij vervelen
en ik nestelde me in vele lichaamsdelen
ik bracht je helemaal uit je evenwicht
en deed de energiekraan dicht
tergend langzaam maak ik jou kapot
ik bezorg je pijn tot op het bot
ik laat je huiveren van top tot teen
mijn streefdoel is zeer gemeen
heel soms laat ik je nog even van de geneugten proeven
maar dat doe ik maar om je te plagen en te bedroeven
de kleinste inspanning maakt je moe
en je bent dringend aan een nieuwe adem toe
voor de buitenwereld zit ik tussen je twee oren
dat ik een ziekte ben , willen ze niet horen
het voortdurend ongeloof doet je zo'n zeer
het onbegrip nog zo veel meer 
-
misverstanden uit de wereld
Wat is CVS ? Een verkeerde naam keuze voor een onbekende ziekte.
De juiste naam is ME MyalgischeEncefalomyelitis.
Verdere info nog op www.meab.be
Deze is eindelijk in belgië erkent - Professoren bewezen dat het even erg is als MS en Alzeihmer.
Tuurlijk zijn we chronisch moe maar dat zijn ook kanker - aids - ms en vele andere zieken.
Chronische vermoeidheid is maar 1 van de vele symptomen.
Ik geef u graag een lijstje van de symptomen waarmee wij dag in dag uit moet 'over'leven :
Symptomen
Er lijkt geen eind te komen aan de symptomenlijst van ME/CVS-patiënten. Opmerkelijk is dat de symptomen sterk kunnen variëren van dag tot dag en zelfs van uur tot uur. Dit variabel patroon is een gegeven dat in zowat elk ME/CVS -onderzoek wordt vastgesteld. Dit facet van de aandoening geeft vaak aanleiding tot medisch scepticisme.
Uniek kenmerk
•buitensporige herstelperiodes (minstens 24 uur tot soms een week) na de minste inspanning, gekenmerkt door algehele malaise (te vergelijken met griep)
•totale uitputting 24/24u.
•rechtop zitten en staan vragen buitensporig veel energie t.g.v. orthostatische hypotensie en door de krachteloosheid van spieren in armen of benen. Deze krachteloosheid speelt een rol bij elke lichamelijke inspanning, bij lichte huishoudelijke karweitjes, persoonlijke verzorging of “gewoon” wandelen.
•felle spierkrampen (vooral in nek en schouders, maar ook in kuiten, onder voeten, …). Bij het ontwaken zijn alle spieren, maar vooral de rugspieren vaak helemaal verkrampt.
Dysfuncties van het zenuwstelsel
•geheugenstoornissen en concentratieproblemen
•slaapstoornissen (omkering van het circadiaan ritme , nachtmerries, sluimerende slaap, niet meer kunnen inslapen zonder medicatie)
•emotioneel, labiel en prikkelbaar
•moeite met praten of schrijven, moeite de juiste woorden te vinden
•hoofdpijn, druk op het hoofd of ‘licht’ in het hoofd
•wazig zien
•duizeligheid of misselijkheid na lichamelijke of geestelijke inspanning (sommige patiënten vallen flauw of kunnen verschijnselen van verlamming vertonen)
•overbelastingsverschijnselen van zintuiglijke aard (bvb licht-, geluid- en geur-overgevoeligheid) en/of emotionele aard, die kunnen leiden tot felle terugvallen
Neuro-endocriene verschijnselen
•verlies van thermostatische stabiliteit : lichaamstemperatuur die lager is en overdag opvallend fluctueert, periodes van hevig zweten, koortsigheid en toch uiterst koude ledematen (vooral neus, handen en voeten), slecht tegen hitte en kou kunnen
•opvallende gewichtsverandering, anorexia of abnormale eetlust
•verminderd aanpassingsvermogen
•verergering van symptomen bij stress
Dysfuncties van het immuunsysteem
•frequente infecties zoals vaginale infecties, ooginfecties, kaakholteontstekingen, voet- en andere schimmels, bacteriële infecties
•allergieën
•gevoelige lymfeklieren
•vaak een pijnlijke rode keel
•griepachtige symptomen
•algehele malaise
•nieuwe intoleranties voor voedsel, medicijnen of chemische stoffen
Andere kenmerkende symptomen zijn:
•verlaagde bloeddruk met neurologische oorzaak (NMH)
•hartritmestoornissen
•hartkloppingen door verandering van lichaamshouding (POTS)
•kortademigheid
•extreem bleke huid
•keelpijn
•uiterst zwak voelen
•darmstoornissen (verstopping/diarree)
•alcoholintolerantie
•moeilijkheden met het verteren van eten (soms zelfs met gedeeltelijke maagverlamming)
•heel frequent urineren en soms problemen met blaascontrole
•slokdarmspasmen
•droge mond
•aangezichtspijnen
•gewrichtspijnen zonder roodheid of zwelling (veel patiënten hebben fibromyalgie als secundaire klacht)
•psychologische problemen (paniek- en angstaanvallen, secundaire depressie) ten gevolge van de ziekte (de vaak beangstigende symptomen, de pijn, het onbegrip en het gebrek aan erkenning)
Woorden als 'amai je ziet er goed uit vandaag voor iemand die chronisch vermoeid is' zijn uit den boze. Weet u wel dat wij soms meer dan 1 week moeten rusten om een uitstapje te kunnen maken ? En dat wij daarna soms meerdere weken moeten afzien om te recuperen ? Dat wij kunnen ontbijten enkel met onze medicijnen ?
Dat wij wel eens een rolstoel zouden kunnen gebruiken om naar toilet te gaan ? Dat wij hulp nodig hebben zoals in bad gaan, uitkleden, aankleden, enz... Weliswaar niet altijd maar dat is ook zo bij veel andere zieken.
Dat bij vrouwen ook de baarmoeder een spier is ? alsook onze tong en deze spieren ook kunnen pijn hebben en verkrampen ? gaande van een paar minuten tot uren ?
Wij al onze vrienden verliezen, wij veela bekeken worden als profiteurs ?
Dat wij ook dagelijks proberen te 'overleven' en veelal niet meer zouden willen leven ?
Dat wij genieten van de kleine dingen zoals onze zieke vrienden van fluitende vogels in de tuin...
Dat er nogsteeds geen hulp voor ons is voorzien ? Dat wij hulp moeten vragen aan onze kinderen en echtgenoot, als we die hebben uiteraard. Dat alleenstaande misschien soms wel 2 dagen niets eten ? Gewoonweg uit gebrek van energie en pijn...
Zo hopenlijk doet deze tekst nadenken en begrijpt u nu beter wat wij doormaken.
-
radar ME
ADA
Ledenblad MEAB vzw - Jaargang 2 - nr. 2 – Juni 2009
Myalgic Encephalopathy Association Belgium
MEAB vzw
ME
ii
Inhoudsopgave
Voorwoord voorzitter Pag. 1-2
Wereldprimeur prof De Meirleir Pag. 3-5
Prof De Meirleir : waterstofsulfidemetabolisme Pag. 6-10
Hypothese van dr Lemle Pag. 11-13
Samenvatting congres te Londen van Invest in ME Pag. 14-21
Europese Denktank voor ME : ESME Pag. 22-27
Reacties over ESME Pag. 28-29
Het verhaal van prof Saugstad en zijn zoon met ME Pag. 30-32
Column Yoke Boon Pag. 33-35
Politiek: parlementaire vraag van Senator Van Nieuwkerke Pag. 36-37
Politiek: antwoord van Minister Onkelinx n.a.v. parlementaire vraag Pag. 38-41
Politiek: antwoord aan Minister Onkelinx n.a.v. parlementaire vraag Pag. 42-49
Aankondiging internationaal congres MEAB vzw 19 september 2009 Pag. 50
Gezondheidsbeurs te Sint-Niklaas Pag. 51-52
Inschrijvingsformulier Pag. 53
Myalgic Encephalopathy Association Belgium - MEAB vzw
E-mail: M.E.A.B.vzw@skynet.be - Website: http://www.meab.be - Tel: 050/38.28.10
Voor vrijblijvende sponsering kan u een bijdrage storten op ons rekeningnummer 001-5472337-61
Verantwoordelijke uitgever : Johan Cools, Ter Zwanekerke 38, 8200 Brugge
ALLE RECHTEN VOORBEHOUDEN
Niets uit deze uigave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd
gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch,
mechanisch, door fotokopieën, opnamen, of enige andere manier, zonder voorafgaande
schriftelijke toestemming van de uitgever
1
Voorwoord voorzitter
__________________________________________________- ________
Beste leden,
Beste lotgenoten en sympathisanten,
De zomer is alvast goed begonnen met
tropisch warme temperaturen, overal
klinken de stemmen van blij spelende
kinderen die zich tegoed doen aan de
zomervakantie en het bestuur van MEAB
vzw presenteert u hierbij graag het
kersverse nummer van ME-RadaR,
boordevol medische informatie en nieuws
uit het ME/CVS onderzoekslandschap.
De voorbije maanden waren zeer
verrijkend wat de vooruitgang van het
ME/CVS onderzoek betreft. Zo kondigde
de Belgische Professor De Meirleir eind
mei in een persconferentie te Londen een
doorbraak aan in zijn onderzoek naar
ME/CVS. Hij ontwikkelde met zijn team
namelijk een urinetest die onbetwistbaar
aantoont dat ME/CVS een biomedische
aandoening is, wat uiteraard een
belangrijke stap betekent voor de vele
patiënten, die het onder andere vaak
moeten opnemen tegen het ongeloof van
onwetende artsen. Voor het volledige
relaas hierover kan je terecht in dit
nummer van ME-RadaR.
MEAB vzw contacteerde naar aanleiding
van deze doorbraak de Belgische pers om
dit nieuws onder de aandacht te brengen
van het grote publiek. Er verschenen -
ondanks de verkiezingen die vlak voor de
deur stonden - verschillende artikels over
deze doorbraak in de pers. De Morgen, De
Standaard, Het Nieuwsblad en Het Laatste
Nieuws publiceerden hierover een artikel
en in “Peeters en Pichal”, een
ochtendprogramma van Radio 1, werd een
uitgebreid interview uitgezonden met Prof.
De Meirleir, die de kans kreeg om zijn
doorbraak toe te lichten en ook Kathy
Hugaerts, bestuurslid van MEAB vzw,
kwam daar aan bod. De verschenen artikels
kan u nalezen op onze website
http://www.meab.be en ook het interview
van Radio 1 vindt u daar terug.
Een andere belangrijke recente
ontwikkeling is de oprichting van een
Europese denktank omtrent ME/CVS,
waarvan een tiental befaamde
wetenschappers aan de basis ligt. Eén
Belg, die in eigen land uitgespuwd wordt
door de psychiaters, maar in het buitenland
op handen gedragen wordt, maakt deel uit
van dit team wereldspecialisten. Prof. De
Meirleir zal zich in samenwerking met
deze wetenschappers inzetten om de
bevindingen uit het onderzoek naar
ME/CVS bekend te maken aan artsen en
andere betrokken hulpverleners via de
organisatie van daartoe bestemde
opleidingen.
In Noorwegen staat men reeds heel wat
verder wat de aanpak van ME/CVS betreft.
De overheid heeft daar werk gemaakt van
de oprichting van biomedische centra voor
ME/CVS-patiënten. De bedoeling van deze
centra is om er patiënten op te vangen, de
nodige steun en informatie te bieden en
ook te behandelen. Hiervoor werd een
multidisciplinair team samengesteld, zodat
men op basis van de bestaande
biomedische kennis, in staat is om de
patiënten de zorg te kunnen aanbieden die
ze nodig hebben. Voor de bedlegerige
patiënten, die te ziek zijn om zich te
verplaatsen, zal een ambulant team instaan
om thuis aangepaste zorg aan te bieden. Er
zal ook een opleidingscentrum voor artsen
en andere zorgverleners aan gekoppeld
worden. Van een dergelijke goed
georganiseerde en bovendien efficiënte
aanpak kunnen we in België voorlopig
alleen maar dromen!!
2
Voorwoord voorzitter
__________________________________________________- ________
Ellen Piro, voorzitster van de Noorse patiëntenvereniging, raadt andere patiëntenverenigingen
aan om actie te blijven voeren, politici te blijven aanschrijven en daarbij een duidelijk
standpunt in te nemen. MEAB vzw zal alvast haar acties blijven verder zetten om behalve
patiënten niet enkel politici, maar ook artsen en hulpverleners te blijven informeren over deze
miskende aandoening.
De voorbije maanden heeft MEAB opnieuw verschillende politici aangeschreven, zoals u in
de vorige nummers van ME-RadaR reeds hebt kunnen lezen. Het blijkt niet zo makkelijk om
politici te vinden die hun schouders onder de ME/CVS problematiek willen zetten en het voor
deze grote groep mensen willen opnemen. Tot onze spijt is bovendien Senator André Van
Nieuwkerke (SPA), die ons sinds de oprichting van MEAB op politiek vlak heeft gesteund,
niet herverkozen op 7 juni. We danken hem van harte voor zijn inzet en betrokkenheid in de
strijd om ME/CVS op de politieke agenda te krijgen en kijken alvast uit naar een even
geëngageerde opvolger.
Uit patiëntengetuigenissen die ons bereiken blijkt tevens de grote nood aan correct
geïnformeerde artsen. Met ons ledenblad trachten we alvast de recente medische informatie
zoveel mogelijk te verspreiden. We hopen hiermee heel wat artsen te sensibiliseren en op de
hoogte te brengen van de wetenschappelijke ontwikkelingen in het biomedisch onderzoek
naar ME/CVS, die elkaar nu razend snel opvolgen. Patiënten kunnen hun arts aanmoedigen
om zich te registeren als lid van MEAB vzw, zodat ze dit alles van nabij kunnen volgen via
ons elektronisch ledenblad.
We wensen u alvast veel leesplezier en een deugddoende vakantie!
Het bestuur van MEAB vzw
Dienstverlening voor leden van MEAB vzw
VAKANTIEREGELING Telefonische opvang & Ombudsdienst
In de maand juli kan je op dinsdag van 9.30u tot 11u. terecht bij Francine op het
nummer 050/38.28.10.
In augustus neemt Kathy het van haar over elke dinsdag van 12 tot 14u., op het
nummer 011/78.10.78.
3
Wereldprimeur Prof De Meirleir :
“ME/CVS wordt veroorzaakt door een ontregeling
van het waterstofsulfidemetabolisme.”
3 juni 2009
Belgische professoren ontwikkelen test om CVS-syndroom op te sporen
Chronische vermoeidheid zit niet tussen de oren
Twee Belgische topprofessoren hebben een test ontwikkeld om het
chronische vermoeidheidssyndroom (CVS) op te sporen. De test bewijst dat
het syndroom niet `tussen de oren zit', maar wel degelijk een biomedische
oorzaak kent.
DOOR MATTHIAS DECIERCO
BRUSSEL
'Dit is een wereldprimeur', aldus ontdekker professor Kenny De Meirleir
van de VUB. 'Eindelijk kunnen we nu mensen helpen die al jarenlang aan
het ziekbed gekluisterd zijn, al is er nog veel werk aan de winkel om de
ziekte volledig te bannen.'
Na een calvarietocht van meer dan twintig jaar heeft De Meirleir zijn doel bereikt.
Samen met professor Chris Roelant van het Belgische biotechnologiebedrijf
Protea Biopharma heeft internist en inspanningsfysioloog De Meirleir
een urinetest ontwikkeld die duidelijk aangeeft of iemand al dan niet CVS
heeft. De test meet de hoeveelheid metabolieten van waterstofsulfide in de
urine.
"Als zware metalen in contact komen met de bacteriën in het menselijk darmstelsel
ontstaat waterstofsulfide. Mensen met CVS hebben erg veel darmbacteriën
en produceren dus ook veel meer waterstofsulfide dan de doorsnee
mens. Die uitermate toxische stof werkt in op het centraal zenuwstelsel met
extreme vermoeidheid en allerhande spierproblemen als gevolg", verklaart
De Meirleir.
4
"Het chronische vermoeidheidssyndroom wordt in ons land als een psychosomatische
aandoening aanzien. Patiënten met CVS werden 20 jaar lang willens
nillens genegeerd, ten onrechte. Iemand die 10 meter achter een bus loopt
en daarvan een week lang in bed moet recuperen, heeft een serieus medisch
probleem, het mentale aspect is hier niet van tel. Die mensen werden
jarenlang mishandeld."
Jarenlang uitgelachen
De Vlaamse overheid krijgt al geruime tijd ferme kritiek te slikken van
patiënten die het CVS-beleid als uiterst ontoereikend ervaren. Tussen 2002
en 2008 investeerde de Vlaamse overheid 10,2 miljoen euro in vijf
referentiecentra, met de bedoeling om de ziekte officieel te erkennen en een
wettelijk kader te scheppen voor de patiënten. Die konden sindsdien rekenen
op een invaliditeitsuitkering van het RIZIV. Mettertijd verschoof de taak van
de centra van diagnosticeren naar behandelen. Maar net omdat er in ons land
geen behandelingsprocedure is vastgelegd, werden CVS-patiënten veelal
verkeerd behandeld. Vaak gaat het om psycho-, kine- of gedragstherapeutische
behandelingen.
'Mensen worden verplicht om spieroefeningen te doen of gedragstherapie te
ondergaan. Men ziet niet dat het probleem elders ligt. Ik werd jarenlang uitgelachen
met mijn biomedische benadering, maar geef de criticasters nu lik
op stuk met deze test. De belangengroepen die steeds weerstand boden
tegen ons onderzoek geven nu zelf toe dat de test een flinke stap vooruit is",
vertelt De Meirleir. "Dit is een wereldprimeur, al is er nu geen plaats voor
euforie. Alle aandacht moet nu gaan naar de patiënten die sinds jaar en dag
aan hun ziekbed gekluisterd zijn."
Sinds de start van zijn zoektocht, in '89, onderzocht de inspanningsfysioloog
ruim 15.000 mensen met CVS, waarbij hij vooral aandacht had voor de ergste
gevallen.
Hij trok de wereld rond om zijn bevindingen te toetsen aan nieuwe cases,
met de urinetest als resultaat. Om de deugdelijkheid van zijn uitvinding na te
gaan, testte De Meirleir vorige week nog 30 CVS-patiënten. Bij 27 mensen
kleurde de urine roze, twee patiënten bekwamen een negatief resultaat door
het gebruik van een antibioticum en bij één persoon gaf de test het
verkeerde resultaat.
Honderd procent sluitend kan het middel nooit zijn. Nu wordt er gewerkt met
kleine hoeveelheden antibioticum om de bacteriën die verantwoordelijk zijn
voor het energieverlies te doden. De ziekte is onomkeerbaar, maar nu moet
er toch ook gezocht worden naar strategieën om de ziekte zo veel mogelijk
te blokkeren", aldus De Meirleir.
5
MEAB (Myalgic Encephalopathy Association Belgium), de nationale vereniging
voor patiënten met CVS, ontvangt de nieuwbakken test met open armen.
"Eindelijk een bewijs dat onze ziekte een biomedische oorzaak kent, en geen
psychosomatische", vertelt communicatieverantwoordelijke en CVS-patiënte
Francine Devriendt.
MEAB roept de Vlaamse regering op om de referentiecentra te sluiten en het
wetenschappelijk onderzoek van professor De Meirleir financieel te steunen.
"België telt momenteel naar schatting dertig- à veertigduizend CVS-patiënten,
die vaak in de anonimiteit schuilen. Steeds meer jonge mensen, kinderen en
zelfs voltallige gezinnen worden door de ziekte getroffen. De nood aan een
officiële erkenning en behandeling van CVS in ons land is hoogdringend",
besluit Devriendt.
PROFESSOR KENNY DE MEIRLEIR:
Iemand die 10 meter achtereen bus loopt en daarvan een week lang in bed
moet recupereren, heeft een serieus medisch probleem. Die mensen werden
jarenlang mishandeld.
6
PROF KENNY DE MEIRLEIR : WATERSTOFSULFIDEMECHANISME
Zoals u wellicht al weet via de kranten en het interview op radio één (zie onze
website www.meab.be) heeft prof De Meirleir een zeer belangrijk ziektemechanisme
bij ME/CVS ontdekt, voortbouwend op de research van Dr Mariam Dixie Lemly en Dr
Henry Butt, die hij dan ook uitvoerig bedankt.
Wij hebben de presentatie van prof De Meirleir wat samengevat, en vooral datgene
behouden wat ons als patiënten het meest interesseert.
Persconferentie Prof De Meirleir : Ritz Hotel London,
donderdag 28 mei 2009
. Protea Biopharma Persconferentie
Ontrafeling van de ware aard van Myalgische Encefalomyelitis:
gastro-intestinale dysfunctie, productie van neurotoxines en
milieublootstelling
Prof. Kenny De Meirleir, M.D, Ph.D
Chris Roelant, Ph.D
Marc Frémont, Ph.D
Myalgische encefalomyelitis : een invaliderende ziekte met een hoge prevalentie
ME/CVS wordt veroorzaakt door een ontregeling van het waterstofsulfide1
metabolisme.
Persisterende, invaliderende vermoeidheid in combinatie met talrijke
fysieke en neurocognitieve symptomen
Ernst van de ziekte kan variëren van matig tot extreem ernstig: patiënten
die jaren bedlegerig zijn en compleet afhankelijk zijn van verzorgers.
Schattingen van prevalentie: 0,3 tot 0,6%, 1 miljoen patiënten in de
Verenigde Staten, 2 miljoen patiënten in Europa
Dit is mogelijk het topje van de ijsberg.
Hoge socio-economische kosten
Kosten voor de maatschappij worden geraamd op ongeveer 16 miljoen $ in
de VS, 20 miljoen € in Europa
1 voor alle duidelijkheid : ieder mens heeft waterstofsulfide in zijn cellen, alleen mag de
hoeveelheid in de cel niet toxisch worden!
7
Intestinale problemen bij ME-patiënten
Patiënten vertonen gewoonlijke verschillende intestinale symptomen:
o Misselijkheid
o Slechte eetlust
o Maagreflux
o Buikpijn
o Abnormale darmmotiliteit
o Opgeblazenheid
Inflammatie van het maag-darmsysteem
Opmerkelijke verandering in de intestinale microbiële flora
Veranderingen in de intestinale microflora (aëroo
Enterococcus en Streptococcus species zijn sterk
oververtegenwoordigd bij ME-patiënten. (Henry Butt, University of
Melbourne)
Veranderingen in de intestinale microflora (anaëroo
Van de anaerobe bacteriën wordt Prevotella als meest consistente
bacterie in overgroei aangetroffen. (Henry Butt, University of Melbourne)
Bacteriële overgroei correleert met de ernst van de symptomen
Enterococcus spp. aantallen correleren met een aantal symptomen :
o hoofdpijn
o armpijn
o schouderpijn
o spierpijn
o hartkloppingen
o slaapstoornissen
Streptococcus spp. aantallen correleren met een aantal symptomen :
o Malaise na een inspanning
o Photofobie (lichtschuwheid)
o Verstand werkt niet meer
o Zwelling van de lymfeklieren in de nek
o hartkloppingen
o Duizeligheid/flauwtes
8
Waterstofsulfide geproduceerd door bacteriën werkt als een potentieel toxine
of gifstof voor het lichaam
Waterstofsulfide (H2S) heeft een belangrijke fysiologische functie
H2S wordt door cellen geproduceerd en is een belangrijk gasvormige signaalmolecule,
betrokken bij de regulatie van de bloeddruk, neurotransmissie,
spierontspanning en regeling van inflammatie/ontsteking.
…maar exogene (= van buitenaf) blootstelling kan uiterst toxisch zijn
In overvloed handelt H2S als een mitochondriaal gif. Het kan onmiddellijk
enzymen remmen betrokken in de cellulaire energieproductie. H2S interfereert
ook met zuurstoftransport door hemoglobine te blokkeren in de rode
bloedcellen.
Enterococcus, Streptococcus, Prevotella zijn sterke H2S producenten.
De ernst van de ziekte wordt geassocieerd met verschillende fysiologische
dysfuncties :
Stijgende immuunontregeling, onderdrukte T en NK cellen, Th17 activatie,
opportunistische infecties zoals mycoplasma, chlamydia enz…
Cumulatieve effecten van H2S en zware metalen :
H2S + belasting met zware metalen (vooral kwik) verergert de giftige belasting
van het lichaam en dus ook de symptomen.
Zware metalen hebben een onmiddellijke invloed op de energieproductie.
H2S samen met vooral kwik, nikkel e.a. zware metalen blokkeren de ATP
productie in de energiefabriekjes van onze cellen, de mitochondria.
Bovendien zorgen genetische en milieufactoren voor afwijkende proteïnevorming
of (met een moeilijk woord) prionen. Dit is vastgesteld met een nieuwe
techniek.
Het probleem is dat een cel met deze abnormale prionen alle andere cellen ook
aantast. Via bvb. sperma zou het ook kunnen overgedragen worden aan andere
mensen. Dit doet opnieuw de vraag rijzen of ME besmettelijk is via
lichaamsvochten.
Een deel van de (ernstig zieke) patiënten ontwikkelt ADP, ‘Aberrant Prion
Disease’.
9
Hoe kan je nu weten of je een lekkende darm hebt en een toxische belasting
van H2S ?
1. Urinetest voor H2S
2. microbiële faecale analyse (stoelgangonderzoek waarbij de hoeveelheid
aerobe en anaerobe darmbacteriën wordt nagegaan)
3. de hoeveelheid LPS (lipopolysacharides) in het bloed :
a. 25 : ernstig ziek
b. 14 : gemiddeld ziek
c. 10 : gezonde proefpersonen
4. De hoeveelheid zware metalen laten meten
5. Immuniteitsdysfunctie
Opgelet !! De urinetest voor H2S kan beïnvloed worden door bepaalde
medicatie, bv antibiotica. Het is best te melden wanneer je het laatst antibiotica
hebt genomen en welke medicatie je neemt. Je moet 6 weken wachten na je
laatste antibioticakuur.
Behandeling
Pre-ME Matige ziekte Ernstige ziekte
Herstel de darm
met probiotika
Probiotika,
Antibiotica tegen enterococcus,
ontgiften van metalen, zinksupplement
Moeilijk,.
Behandeling als groep II, +
opportunistische infecties en
APD (=Aberrant Prion Disease)
Metalen
cel
cel cel
Gezonde cel Aangetaste cel Zieke cel
10
BESLUIT:
Trigger 1 + TRIGGER 2 = zieke cellen met abnormale
prionen (eiwitten)
GENETISCHE FACTOREN MILIEUFACTOREN ACQUIRED
Mutatie van genen Zware metalen
Afwijkende protëine
vorming (ADP)
ALLES OP EEN RIJTJE:
· ME is een maag-darmziekte.
· Slechte darmbacteriën produceren een zeer toxisch gas, waterstofsulfide (rotte
eieren)
· Patiënten worden vergiftigd door lichaamseigen gif + zware metaalbelasting
(vooral kwik). Als men dus via een lekkende darm zichzelf vergiftigt, en er komt
dan bovenop nog een toxische belasting met zware metalen (vooral kwik) vanuit
het milieu, dan wordt de toxische last voor het lichaam heel zwaar.
· De cellen verdedigen zich tegen door nog meer H2S aan te maken = vicieuze
cirkel.
· De hoeveelheid H2S kan men bepalen via een urinetest van 15 euro.
· Voedingsallergieën opsporen en een aangepast dieet volgen is zeer belangrijk
voor het genezingsproces !
· Veel patiënten zijn allergisch voor lactose, fructose, en gluten.
· De Meirleir waarschuwt vooral voor fructose (dus fruit), omdat dit veel kwik kan
bevatten.
· Hoe verder de ziekte geëvolueerd is, hoe meer symptomen er optreden.
· Van groep 1 tot groep 3 is er een stijging van de immuunontregeling : meer en
meer onderdrukking van Natural Killer (NK) en T-cellen, opportunistische infecties
en verergering van alle symptomen.
· Genezing is mogelijk : 100 % voor jongeren, tot 70 % voor heel erg zieke
mensen. Alles hangt af van de blijvende schade die er al is.
11
HYPOTHESE VAN DR MARIAN DIX LEMLE
Het Chronische Vermoeidheid Syndroom wordt veroorzaakt door een
verstoring van het waterstofsulfidemetabolisme.
Voor de liefhebbers hebben we een artikel van Dr Lemle in dit blad opgenomen.
Deze studie werd op het congres te Londen verspreid. Het is geen gemakkelijk stuk,
met veel biochemische en medische termen.
Autheur : Marian Dix Lemle
3135 Ellicott Street, NW
Washington, DC 20008,
United States
Tel.: +1 202 537 0344; fax: +1 202 775 0045
E-mail address: mdlemle@yahoo.com
2 Editorial / Medical Hypotheses xxx (2008) xxx–xxx
(Nederlandse vertaling : Linda Vansteenwinckel, Sampraxis)
HYPOTHESE :
Het Chronische Vermoeidheid Syndroom wordt veroorzaakt door een
verstoring van het waterstofsulfidemetabolisme.
Het Chronische Vermoeidheid Syndroom (CVS), ook bekend als myalgische
encefalomyelitis (ME), is een zware multisysteemaandoening met een onduidelijke
oorzaak, waarvoor tot nu toe geen betrouwbare behandelingen voorhanden zijn. Hier
wordt de hypothese vooruitgeschoven dat de multisysteemverstoringen in CVS/ME
veroorzaakt worden door verstoringen in de homeostase van endogeen of
lichaamseigen waterstofsulfide en dat die resulteren in mitochondriale dysfunctie.
Het onderzoek naar H2S (waterstofsulfide, een verbinding tussen zwavel en
waterstof) – het gas dat de karakteristieke geur veroorzaakt van rotte eieren – gaat
terug tot de jaren 1700 en toont een opmerkelijke reeks van effecten aan bij dieren
en mensen.
In hoge concentraties heeft H2S een aantal toxische effecten, waaronder
onmiddellijke dood. Onderzoek naar de effecten bij lage concentraties suggereert
goedaardige effecten van H2S en toont aan dat het werkt als een soort 'biologische
boodschapperstof'. H2S is de derde gasvormige stof waarvan werd ontdekt dat ze
fungeert als een biologische boodschapperstof, na stikstofoxide en
koolstofmonoxide.
12
De hersenen, de pancreas, en het maagdarmkanaal produceren H2S. Dit endogeen
of lichaamseigen H2S speelt een rol bij de regeling van de bloeddruk, de
lichaamstemperatuur, het gladde spierweefsel in de vaatwanden, de hartfunctie,
hersenischemie, en bij het moduleren van de HPA-as (= regelt de hormonen).
Waterstofsulfide wordt zelfs een “meester-metabole-regulator” genoemd.
Uit recent onderzoek blijkt dat lage doses exogeen H2S bij muizen een soort
winterslaapachtige bewegings'armoede' in gang zet, wat een verlaging van de
lichaamstemperatuur, een apnoe-achtige slaaptoestand, een vertraging van het harten
ademhalingsritme, en een sterke metabole vertraging veroorzaakt. Dit doet sterk
denken aan de symptomen en de bewegingsarmoede die CVS/ME-patiënten
ervaren.
Daarenboven tast H2S de biologische netwerken aan die verstoord zijn bij CVS,
waaronder het neurologische, endocriene en immuunsysteem. Daarom is een
waarschijnlijke oorzaak voor CVS een stijging van de activiteit van lichaamseigen
H2S, dat de normale activiteit van de mitochondriën remt.
H2S en en de mitochondriën
Binnen deze visie kunnen de vermoeidheid en de andere CVS/ME-symptomen te
wijten zijn aan verminderde fysiologische en cellulaire energie als gevolg van de
verminderde capaciteit van de mitochondriën om zuurstof te gebruiken en ATP aan
te maken.
(Voor de liefhebbers : meer specifiek bindt H2S zich aan het mitchondriale enzym
'cytochroom-C-oxidase', dat deel uitmaakt van complex IV van de electronentransportketting
en dat de oxidatieve fosforylatie en de ATP-productie tempert.
Helemaal in lijn met deze bevinding wees recent onderzoek over de toxiciteit van
lage doses H2S in de richting van een verhoogde vorming van vrije radicalen en
depolarisatie van de mitochrondriale membraan, een toestand die de ATP-synthese
vermindert .
Als vergiftiging de mitochondriën inefficiënt maakt, kan men verwachten dat de cellen
overschakelen op anaërobe mechanismes, een shift die inderdaad wordt vastgesteld
bij CVS-patiënten. Eveneens in lijn met deze hypothese is het feit dat mitochondriën
organellen zijn die evolutionair gezien afstammen van eukaryotische zwavelverbruikende
microben. Het is dus niet verwonderlijk dat ze een hoge affiniteit voor zwavel
(S) vertonen. Natuurlijk kan het zijn dat H2S de mitochondriën niet direct aantast
door eraan te binden. Misschien zijn het veranderingen in het genoom die
verantwoordelijk zijn voor de effecten van H2S.
Enkele studies vonden bewijs voor de betrokkenheid bij CVS/ME van het gen dat
codeert voor cytochroom-c-oxidase. Andere onderzoekers vonden
onregelmatigheden in de genen die coderen voor het vetzuurmetabolisme, apoptose,
de functie van het mitochondriale membraan en de eiwitproductie in de
mitochondriën. Tegen een achtergrond van genetische voorbeschiktheid leidt H2S
misschien tot instabiliteit van het genoom en cumulatieve mutaties in het
mitochondriaal DNA. Anderzijds kunnen de effecten van H2S initiëel gestuurd
worden door veranderingen in de redoxpotentiaal van cellen of wijzigingen in hun
zwavelmetabolisme, vooral bij de glutathionaanmaak).
13
Een andere mogelijkheid is een direct effect van H2S op het immuunsysteem : recent
onderzoek toont aan dat exogeen H2S een functionele remming en celdood in gang
zet van specifieke soorten cytotoxische lymfocyten, CD8(+) T-cellen en NK-cellen.
Bovendien speelt H2S een sleutelrol als boodschappermolecule in zowel anaërobe
als aërobe organismen.
Darmbacteriën produceren niet alleen H2S, maar gebruiken het ook als substraat als
een alternatief voor zuurstof. Dit is zeker relevant in het maagdarmkanaal, waar bij
CVS/ME-patiënten ongewoon hoge niveau's van gram-negatieve bacteriën werden
gevonden die de intestinale permeabiliteit (= lekkende darm) verhogen. Naast
bacteriën produceren ook gisten, schimmels en andere fungi H2S.
CVS/ME is een modelziekte wat multisysteemverstoringen betreft. Het is mijn
hypothese dat de mitochondriën, organellen die elke cel nodig heeft om te overleven,
niet in staat zijn om zuurstof op de goede manier te gebruiken. Deze mitochondriale
storing kan te wijten zijn aan de gecombineerde effecten van de anaërobe
omstandigheden die men ziet bij CVS en geassociëerde toxiciteit van lage doses
H2S. Het gestegen H2S-niveau verandert de fijne signalisatie die noodzakelijk is voor
de lichaamshomeostase (= evenwicht) en veroorzaakt zo CVS. Het beter begrijpen
van de rol van H2S in het lichaam en, in het bijzonder, in de mitochondriën, zal
misschien leiden tot een samenvattende kijk op de verschillende uitingen van deze
complexe ziekte."
Referenties
1] Blackstone Eric, Morrison Mike, Roth Mark B. H2S induces a suspended animation-like
state in mice. Science Magazine 2005;308(5721):518.
doi:10.1126/science.110858.
0306-9877/$ - see front matter 2008 Elsevier Ltd. All rights reserved.
doi:10.1016/j.mehy.2008.08.003
[2] Eghbal MA, Pennefather PS, O’Brien PJ. H2S cytotoxicity mechanism involves reactive
oxygen species formation and mitochondrial depolarisation. Toxicology 2004;203(1–3):69–
76. PMID: 15363583.
[3] Attene-Ramos MS, Wagner ED, Gaskins HR, Plewa MJ. Hydrogen sulfide induces direct
radical-associated DNA damage. Mol Cancer Res 2007 [PMID: 17475672].
[4] Maes M, Mihaylova I, Leunis JC. Increased serum IgA and IgM against LPS of
enterobacteria in chronic fatigue syndrome (CFS): indication for the involvement of gramnegative
enterobacteria in the etiology of CFS and for the presence of an increased gutintestinal
permeability. J Affect Disord. 2007;99(1–3):237–40. PMID: 17007934.
14
Samenvatting Invest in ME Conferentie
------------------------------------------------
Bron : HELP ME Circle, Jan van Royen
Het vierde internationale ME/CVS congres van de Engelse vereniging Invest in ME
had plaats op 29 mei te Westminster, Londen.
Invest in ME is een uitstekende vereniging die ook resoluut het biomedische model
verdedigt en hun congressen zijn ondertussen al bekend om hun kwaliteit en de
wereldspecialisten die er komen spreken.
Dit jaar lag de nadruk op de behandeling van patiënten die ernstig aangetast zijn
door ME/CVS.
Spreker nr 1 : Annette Whittemore van het Whittemore-Peterson
Institute in Nevada gaf de openingsspeech. Het instituut zal officieel
geopend worden op 10 september 2010.
Het instituut heeft als doel :
- Het bevorderen van een zo breed mogelijk biomedisch wetenschappelijk
onderzoek naar ME/CVS
- het opsporen van biomarkers
- effectieve therapieën
Het instituut is erg belangrijk omdat er geen nieuwe ME dokters bijkomen en omdat
er geen door de staat – de FDA – goedgekeurde therapieën bestaan;
Het instituut is al gestart met onderzoek en heeft daarvoor dr. Judy Mikovitch
aangesteld. Dr Mikovitch is een kankerspecialiste. Ze is gedreven en ze traint ook al
medische studenten.
Mevr. Whittemore raadt de patiëntenverenigingen aan zoveel mogelijk politici aan te
schrijven en te blijven schrijven. Ze wees ook op het belang van de naamgeving van
de ziekte (ME ipv CVS).
Professor Brostoff, die voorzitter was van het congres, beaamde dat er in Groot-
Brittannië ook geen protocol bestaat voor onderzoek naar ME.
BESLUIT : WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK IS DUS BROODNODIG
Het Whittemore-Peterson geeft ons hoop op dat gebied.
15
Samenvatting Invest in ME Conferentie
------------------------------------------------
Spreker nr 2 : Professor Garth Nicolson uit California
sprak over mycoplasma’s en co-infecties en hun rol bij CVS,
neuro-degeneratieve (bvb. MS, ALS) en neuro-gedragsziektes
(bvb. autisme).
Er is al veel geschreven over de rol van mycoplasma’s bij ME/CVS. Op de
website http://www.immed.org staat heel veel informatie.
Het uitgangspunt van Prof. Nicolson is dat patiënten dikwijls verscheidene
infecties hebben opgelopen en dat de ernst van hun ziekte samenhangt
met het aantal infecties.
Er zijn bacteriële infecties en virale infecties.
Bacterie Virus
Mycoplasma Epstein Barr Virus (EBV)
Chlamydia Human Herpes Virus 6 (HHV-6 )
Rickettsia Cytomegalovirus (CMV)
Borrelia Enterovirus
Coxiella Hepatitis C
Schimmels
Pathogene of ziekmakende mycoplasma’s veroorzaken tal van
gezondheidsproblemen :
- ze onderdrukken of – net het omgekeerde – ze overactiveren het
immuunsysteem
- ze geven giftige stoffen af
- ze stelen de grondstoffen die nodig zijn voor een gezonde
stofwisseling
- ze veranderen de structuur van de cellen (vooral de mitochondriën)
- ze produceren allergie-opwekkende stoffen
- ze stimuleren oxidatieve en nitrosatieve stress (zie Radar nr 1)
- ze veroorzaken auto-immuunreacties (zie verder ook lekkende
darm)
Mycoplasma’s komen bij verschillende ziektes voor :
ME/CVS : 50 %
Golfoorlogsyndroom : 40 %
Fibromyalgie : 60 %
Reumatoïde arthritis : 45 %
Lyme (tekenbeet) : 65 %
ALS : 90 %
16
Samenvatting Invest in ME Conferentie
------------------------------------------------
Volgens Prof. Nicolson spelen bovenvermelde bacteriën en virussen ook
een significante rol bij neurodegeneratieve aandoeningen, zoals :
· dementie, Alzheimer, Parkinson
· Multipele Sclerose (MS)
· Pick’s disease
· Schizofrenie
Bij ALS vindt men : 80 % mycoplasma
70 % echovirus
10-25 % borrelia
10-15 % chlamydia
5-15 % HHV-6
Bij multipele sclerose : 50 % mycoplasma
35 % borrelia
> 30 % HHV-6
15 % chlamydia
0 % echovirus
De tekens en symptomen van het golfoorlogsyndroom zijn gelijk aan deze
van ME/CVS. Daarom is het onderstaande ook van belang voor ME
patiënten.
Bij het Golfoorlogsyndroom vindt men bij 100 % van de patiënten een
mycoplasma-infectie. Volgens de psychiaters lijden deze mensen aan
Post-traumatisch Stress Syndroom.(PTSS)
Bij het Golfoorlogsyndroom worden vaak de familieleden ook ziek :
- 70 % van de echtgenotes zijn mycoplasma positief
- 75 % van de kinderen zijn ook mycoplasma positief en ontwikkelen
dikwijls autisme en ADHD.
Bij volwassenen met autisme-achtige kenmerken vond Nicolson bij 58 %
een mycoplasma infectie, bij 8 % chlamydia pneumonia en bij 29 % een
HHV-6 infectie.
De grote vraag blijft of deze ziektekiemen het volgende zijn :
- de oorzaak;
- bijkomende factoren;
- opportunistische infecties (infecties die je krijgt door verzwakking);
- co-morbide
17
Samenvatting Invest in ME Conferentie
------------------------------------------------
Prof Nicholson heeft ook ontdekt dat de combinatie van vaccins en
blootstelling aan neurotoxines (zware metalen, sproeistoffen) de patiënten
heel ziek kan maken. Wat neurotoxines betreft, verwijzen we naar de
ontdekking van Prof. De Meirleir (waterstofsulfide)
Verder heeft prof Nicholson ook vastgesteld dat teken niet alleen Borrelia
overdragen (de ziekte van Lyme), maar ook :
· Mycoplasma
· Borrelia
· Ehrlichia
· Bartonella
· Babesia
· Chlamydia
BESLUIT :
De ernst van hun ziekte hangt samen met het aantal infecties en
de combinatie van levende vaccins en blootstelling aan neurotoxines
(bvb. zware metalen en sproeistoffen) kan de ziekte doen
ontstaan of verergeren. Al deze factoren samen zorgen ervoor dat
de energiefabriekjes in onze cellen, de mitochondriën, maar voor
50 % kunnen functioneren.
Dit is dus opnieuw een wetenschappelijk bewijs dat ME/CVSpatiënten
maar de helft of nog minder kunnen presteren dan een
gezond persoon.
Spreker nr 3 : Prof Dr. Harald Nyland sprak over de
lessen die we over ME kunnen leren uit een Giarda
epidemie. Giarda is een darmparasiet en kan MEachtige
symptomen veroorzaken en ook mensen
chronisch ziek maken. Er zijn ook nog andere “MEepidemieën”
geweest, bvb. besmetting met legionella
of pneumonia.
De Giarda parasiet zat in het kraantjeswater. Ook dr Chia waarschuwt
voor besmet water. Uit testen van Prof De Meirleir blijkt dat er ook
darmparasieten aanwezig zijn bij ME patiënten.
18
Samenvatting Invest in ME Conferentie
------------------------------------------------
Spreker nr 4 : Dr. Jonathan Kerr over subgroepen bij
ME/CFS .
Een uitgebreide uitleg over de ontdekking en de studie van
Dr. Kerr is al verschenen in ME-Radar nr 2 van juni 2008.
Samengevat : Dr. Kerr heeft 88 genen gevonden die afwijken. Daarvan
zijn er 85 overactief en 3 ervan zijn onderactief. Aan de hand van deze
afwijkingen heeft hij 7 subgroepen ontdekt. Daar is nu een 8ste groep
bijgekomen, veroorzaakt door het klierkoorts virus.
Ziekte Aantal
testpersonen
Aantal
abnormale
genen
Te hard
werkende
genen
Te traag
werkende
genen
ME/CFS 114 88 85 3
Golfoorlogsyndroom 25 63 11 52
Depressie 15 5 5 0
Er is dus duidelijk een verschil tussen ME/CVS en een depressie, ook op
genetisch vlak! 88 afwijkende genen bij ME t.o.v. 5 afwijkende genen bij
een depressie is een significant verschil.
Oorzaken : klierkoorts, enterovirussen, Parvovirus B19, Coxiella burnetti,
Chlamydia pneumonia, Bartonella quintana. Vooral klierkoorts schijnt een
belangrijke factor te zijn in het ontstaan van ME/CVS.
Therapie :
anti-oxidanten (bvb. Q10)
Cortisone en/of minocycline (een antibioticum)
Celebrex (tegen spierpijn, een COX remmer)
Interferon-bèta (zeer duur!)
Anti-TNF voor enkele subgroepen, helpt ook tegen Alzheimer
19
Samenvatting Invest in ME Conferentie
------------------------------------------------
Spreker nr 5 : Dr Barbara Baumgarten uit
Noorwegen.
Dr. Baumgarten is de projectleidster van een ME/CVS centrum
in Oslo. Dat centrum is er onder meer gekomen door de zeer
actieve Noorse patiëntenorganisatie.
Zij hebben jarenlang politici en de overheid aangeschreven en uiteindelijk is het
resultaat een eigen kliniek voor ME-patiënten geworden. Een dikke proficiat aan
onze Noorse collega’s !
Hoe is dat centrum tot stand gekomen ?
In maart 2007 werd er een rapport gepubliceerd door de “Sociale Diensten en
Volksgezondheid” met het voorstel om een kenniscentrum voor ME/CVS op te
richten. De fondsen werden ter beschikking gesteld in de lente van 2008 en het
centrum opende zijn deuren in december 2008.
Wat kunnen we hieruit besluiten ?
Als de politieke wil aanwezig is, dan kan men voor de ME/CVS patiënten een eigen,
gespecialiseerde kliniek oprichten volgens de biomedische school. Zo lang er andere
belangen meespelen bij de mensen die de beslissingen nemen is dat quasi
onmogelijk. MEAB vzw schrijft alle politici aan, doet acties, bezoekt de
referentiecentra enz…. en we zullen dat blijven doen zolang het nodig is. We roepen
onze collega’s op om hetzelfde te doen.
Hoe ziet dat centrum eruit ?
De dagkliniek werkt met het volgende team van specialisten :
1. Dr Brubakk, specialist in infectieziektes
2. Een neuroloog
3. Een huisarts (dr Baumgarten)
4. Een ergotherapeut
5. Een psychologe/psychiater (om de psychisch zieke mensen er tussenuit te
halen)
6. Een kinesist
7. Een maatschappelijk werker
20
Samenvatting Invest in ME Conferentie
------------------------------------------------
(Daar kunnen we in België alleen maar van dromen.)
Het doel van de kliniek is niet alleen de patiënten behandelen, maar ook
een opleidingscentrum te zijn voor artsen, verpleegkundigen en alle
anderen die werken in de gezondheidssector. Er wordt ook een cursus
gegeven voor patiënten.
Cursus voor patiënten :
· kennis van de ziekte
· omgaan met de ziekte/”schuldgevoel” (psychiatrisch verpleegkundige)
· activiteiten en rust (pacing : zuinig omgaan met energie)
· voeding
· sociale zekerheid : vragen en problemen die zich kunnen voordoen
· vragenuurtje/groepsdiscussie
Men is nu volop bezig met het inrichten van een opname-eenheid van 8
bedden voor ernstig tot zeer ernstig zieke ME-patiënten. Dat zullen
éénpersoonskamers zijn, geluids- en lichtdicht, 2 zitkamers en 2
behandelkamers (ergo- en fysiotherapeut). Er zullen steeds 4
verpleegkundigen aanwezig zijn (voor 8 patiënten!), een diëtiste komt er
nog bij en een secretaresse.
Het volledige team zal helpen om de patiënten in contact te brengen met
alle mogelijke diensten die ze nodig hebben.
Maar dit is nog niet alles!
Er zal ook een ambulant team opgericht worden om de mensen die te
ziek zijn om naar de kliniek te komen te helpen. Wat doet dit team ?
· De patiënten krijgen dan een definitieve diagnose (volgens de
Canadese Richtlijnen !!);
· de patiënten worden doorverwezen naar een andere specialist als er
een vermoeden is van een andere ziekte;
· de patiënten krijgen hun cursus dan thuis en leren de verschillende
manieren waarop je met deze ziekte kan omgaan;
· de leden van het ambulante team zullen vergaderen met de huisarts,
de thuisverpleegkundige en andere hulpverleners.
21
Samenvatting Invest in ME Conferentie
------------------------------------------------
Wat zijn zeer zieke patiënten ?
· bedlegerig,
· ze kunnen geen licht, geluid of bepaalde geuren verdragen,
· ze moeten hulp hebben bij de persoonlijke hygiëne,
· ze moeten gevoed worden via een maagsonde (of een ander
systeem zoals een poortkatheder of Hickmankatheder),
· ze zijn te ziek om zelf naar de kliniek te komen
· ze kunnen soms zelfs niet verdragen om aangeraakt te worden
wegens heftige pijn.
Gelukkig is er maar een klein gedeelte van de ME/CVS patiënten zo zwaar
ziek. Maar deze mensen bestaan wel en ze worden altijd vergeten.
De volgende spreker was Prof Dr. Kenny De Meirleir, die ons allemaal
verraste met zijn wereldprimeur. Zijn presentatie staat in het begin van
dit boekje.
Verder waren er nog presentaties van Dr. Dan Peterson, een neuroloog,
Professor Basant Puri en Dr John Chia, die zich specialiseert in chronische
darminfecties door enterovirussen bij ME patiënten.
Dr. Judy Mikovits van het Whittemore-Peterson Instituut sloot dit
uitstekend en ongelooflijk interessant congres af.
In het boekje van september krijgt u een samenvatting van de
voordrachten van Dr Peterson, Prof Puri, Dr Chia en Dr Mikovits.
22
NOG MEER GOED NIEUWS : EUROPESE DENKTANK *ESME*
__________________________________________________- ______________________________
Bron : Jan van Roijen, Help ME Circle
http://www.me-cvs-stichting.nl/2269
: EUROPESE DENKTANK VOOR ME
VERKLARING VAN ESME (European Society for ME)
Meer biomedisch onderzoek is nodig
ME/CFS (Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome) is een fysische ziekte. Het is
geen product van de verbeelding van patiënten en het is geen psychologisch probleem.
Onderzoeksfondsen zijn gebruikt voor research naar de hypothetische psychiatrische aard
van de ziekte ten nadele van het biomedische onderzoek. Toekomstige research moet
interdisciplinair zijn en moet specifiek gericht zijn op de oorzaken, vroege diagnosestelling en
behandeling van ME/CVS.
De Britse Nationale Gezondheidsraad (= zoals het RIZIV) heeft de NICE richtlijnen
gepubliceerd voor deze aandoening, die, volgens ESME, niet helpen en zelfs in sommige
gevallen tot een terugval kan leiden.
ESME bevordert onderzoek dat moet leiden tot het opbouwen van nieuwe kennis en een
beter begrip van de ziekte en zal streven om fondsen te werven voor biomedisch onderzoek
en opleidingen over ME/CVS.
Stavanger, Noorwegen, 13 juni 2009
23
NOG MEER GOED NIEUWS : EUROPESE DENKTANK *ESME*
__________________________________________________- ______________________________
* De leden van de denktank
België: Prof. Dr. Med. Kenny De Meirleir
Denemarken: Prof. Dr. Bodil Norrild
Duitsland: PD Dr. Liv Bode
Duitsland: Prof. Dr. Hanns Ludwig
Hongarije: Prof. Dr. Med. Mária J. Molnár
Ierland: Dr. Med. Derek Enlander
Italie: Prof. Dr. Med. Umberto Tirelli
Noorwegen: Prof. Dr. Med. Ola Didrik Saugstad
Spanje: Dr. Med. Ana Garcia Quintana
Noorwegen: Prof. Dr. Med. Babill Stray-Pedersen
Prof De Meirleir (BE) Prof Norrild (DK) Dr. Live Bode (DE) Prof Ludwig (DE)
Prof Molnár (HG) Dr. Enlander (IR) Prof Tirelli (It) Prof Saugstad (NO)
?
24
NOG MEER GOED NIEUWS : EUROPESE DENKTANK *ESME*
__________________________________________________- ______________________________
Dr Quintana Prof Stray-Pedersen
Experten lanceren denktank voor mysterieuze ziekte
Tien prominente wetenschappers uit Europa hebben een denktank opgericht voor
ME en ze hebben hun eerste vergadering gehouden op 13 juni. Ze willen effectieve
research starten om het mysterieuze kluwen te ontrafelen van ME/CVS, de
mysterieuze ziekte die steeds meer en meer mensen invalideert.
Myalgische Encefalomyelitis, ook wel het Chronische Vermoeidheid Syndroom (CVS)
genoemd, is een ziekte die ten minste één miljoen mensen treft in de Verenigde
Staten, en zelfs een nog groter aantal in Europa.
Ondanks het feit dat er zoveel mensen door deze aandoening ziek zijn, is er een
gebrek aan degelijke, grootschalige onderzoeksinitiatieven die specifiek gericht zijn
op deze ziekte. Het aantal patiënten neemt alsmaar vlugger toe, maar het medisch
personeel weet niets over bestaand onderzoek en mogelijke behandelingen.
Professor Luc Montagnier uit Frankrijk, die vorig jaar de Nobelprijs voor
geneeskunde won, zegt het volgende :
"Wetenschappers hebben al veel ontdekt over ME, maar deze informatie komt
niet terecht bij het professioneel medisch korps, en de ziekte wordt nog steeds
niet ernstig genomen. Het wordt hoog tijd dat dit verandert.”
Prof Montagnier, één van de ontdekkers van het AIDS-virus, steunt de nieuw
opgerichte ME denktank. Jammer genoeg kon hij op de eerste vergadering niet
aanwezig zijn door zijn drukke agenda.
?
25
NOG MEER GOED NIEUWS : EUROPESE DENKTANK *ESME*
__________________________________________________- ______________________________
Behandelbare Ziekte
Tien prominente wetenschappers uit Europa, veel van hen erkend als expert in hun
vakgebied, hebben besloten hier iets aan te doen.
Ze hebben zich verenigd in een denktank, ESME, om samenwerking te bevorderen
tussen wetenschappers uit verschillende vakgebieden en om research, specifiek
gericht op innovatief en creatief onderzoek, te stimuleren.
Professor Kenny De Meirleir :
”Er zijn nu al meer dan 5000 wetenschappelijke publicaties die aantonen dat ME
een organische basis heeft, met afwijkingen in de immuun-, neuro- , en gastrointestinale
systemen en dat ME door genetische- en omgevingsfactoren wordt
beïnvloed.”
“Ondanks deze bevindingen is het tot nu toe zo goed als onmogelijk geweest
om grootschalig onderzoek te doen om deze bevindingen te verifiëren. We
zullen nooit in staat zijn om ME op de meest effectieve manier te behandelen
als we zulk onderzoek niet kunnen doen”.
Veel van de onderliggende pathofysiologie van de ziekte is al ontdekt door nieuwe
biotechnologische technieken. Verscheidene behandelbare klinische entiteiten of
andere, aparte ziektes, werden al ontdekt, maar deze informatie bereikt het medisch
personeel niet. Als resultaat blijven de patiënten soms jarenlang zonder diagnose en
zonder behandeling met een aandoening die men heel goed zou kunnen
behandelen.
Dit heeft zware economische gevolgen, want de geschatte socio-economische
kosten van ME in Europa bedragen 20 miljoen euro per jaar.
26
NOG MEER GOED NIEUWS : EUROPESE DENKTANK *ESME*
__________________________________________________- ______________________________
Medische professionelen informeren en opleiden
Een belangrijk onderdeel van de missie van deze nieuwe denktank is kennis
verspreiden over de ziekte. Het aantal mensen met ME/CVS en de impact op de
gezondheidszorg is in werkelijkheid groter dan die van beter onderzochte
aandoeningen zoals MS (multipele sclerose) en HIV.
Onderzoek toont aan dat ME een zeer invaliderende chronische ziekte kan zijn,
die dikwijls de levenskwaliteit van ME-patiënten zodanig vermindert, dat de
kwaliteit van leven van deze patiënten lager is dan mensen met kanker, MS,
AIDS en lupus.
Professor Ola Didrik Saugstad uit Noorwegen :
“Er is een totaal gebrek aan kennis en het begrijpen van deze ziekte in de
gezondheidszorg. Wij willen onze kennis gebruiken om artsen , therapeuten en
andere gezondheidswerkers op te leiden en te trainen, zodat ze beter zullen
begrijpen hoe ze een ME-patiënt moeten behandelen.”
Nieuw bij ME
Deze denktank meetings zijn het wonderkind van de nieuwe organisatie, European
Society for ME (ESME). Deze vereniging zal zich richten op het organiseren van
onderzoek en het opleiden van het medisch korps betreffende ME.
ESME board member Mrs. Catherine Miller-Duhen :
”Tot nu toe waren ME organisaties alleen gebaseerd op patiënten en hun noden, dus
dit is iets compleet nieuws en uniek. We zijn een groep van professionelen die nieuw
onderzoek naar ME willen stimuleren en artsen en gezondheidswerkers op de
hoogte willen houden van de nieuwste ontwikkelingen betreffende diagnose en
behandeling van ME-patiënten.
27
NOG MEER GOED NIEUWS : EUROPESE DENKTANK *ESME*
__________________________________________________- ______________________________
We zijn een groep van professionelen die nieuw onderzoek naar ME wil stimuleren
en artsen en gezondheidswerkers op de hoogte wil houden over de laatste
ontwikkelingen betreffende diagnose en behandeling van ME-patiënten.”
Contactpersonen
Van ESME:
Rebecca Hansen: +45-25713577,
icerebel62@hotmail.com
Svein Harvang: +47-90180049;
Patient contacts:
Anette Gilje: +47-95934023,
anette.gilje@c2i.net
Mette Schoeyen: +47-47844671,
metteschoyen@gmail.com
ESME website: www.esme-eu.com
Wat opvalt is, dat er niemand van de biopsychosociale school meedoet.
Ook de landen waar de CGT/GET worden voorgeschreven door de
overheid doen niet mee : UK, NL. België is hierop een uitzondering
dankzij Prof. De Meirleir.
28
REACTIES OP HET INTERNET OVER DEZE NIEUWE DENKTANK
__________________________________________________- _________________
Hoop voor ME gloort in Noorwegen: ESME
In Noorwegen is een nieuwe Europese ME-organisatie opgericht, genaamd ESME
(European Society for ME). De opzet van ESME is vergelijkbaar met die van de
Amerikaanse IACFS/ME: het is een organisatie van professionals die het biomedisch
onderzoek naar ME wil stimuleren.
Een van de eerste acties van de nieuwe organisatie is de samenstelling van een
denktank van tien vooraanstaande onderzoekers uit diverse Europese landen.
Verrassend is het lidmaatschap van dr. Derek Enlander, een Amerikaanse ME-arts,
werkzaam in New York. Maar hij wordt hier opgevoerd als Ier (!). *
(~jvr: dr. Derek Enlander is geboren in Belfast en keert daar nog geregeld naar terug,
om patiënten te behandelen)
De stuwende kracht achter dit Noorse initiatief is – vermoed ik – Prof. Ola Saugstad
(foto), een Noorse kinderarts, wiens vaderhart brak toen zijn zoon op
17-jarige leeftijd ME kreeg. **
In mei 2008 was er in Brugge een congres over "Kinderen met ME", (van MEA
waar
drie van de tien denktankleden elkaar troffen: Ola Saugstad, Kenny de Meirleir en Ana
Garcia Quintana. Wellicht is daar de kiem van de nieuwe organisatie gelegd.
Moeten we blij zijn met Esme? Tienmaal ja. Het is een natuurlijk een gloednieuwe
organisatie die zich nog moet bewijzen. En van sommige denktanks hoor je na de
oprichting zelden meer iets.
29
REACTIES OP HET INTERNET OVER DEZE NIEUWE DENKTANK
__________________________________________________- _________________
Maar als er één ziekte is die op een hoger niveau dan het nationale aangepakt moet
worden, is het wel ME (of ME/CVS als u wilt).
Individuele landen bakken er namelijk niets van. De budgetten die er per land
beschikbaar worden gesteld voor onderzoek naar de ziekte, zijn zo belachelijk klein
dat het maar niet opschiet. Bovendien is er veel versnippering en worden wielen
onnodig opnieuw uitgevonden, zowel medische als psychologische (vooral die
laatste).
Op Europese schaal kunnen er tenminste budgetten bij elkaar gebracht worden die
geavanceerd en kostbaar biomedisch onderzoek naar de ziekte mogelijk maken.
Recent is er in Europa eenmaal een kostbaar onderzoek naar ME uitgevoerd en wel
door Jonathan Kerr, die daarmee een achttal genetische subgroepen voor de ziekte
definieerde. Dit onderzoek schreeuwt om een vervolg, maar dat blijft tot nu toe uit
omdat Engeland geen nieuw miljoen bij elkaar weet te brengen. Op Sky News juichte
Kerr recent dan ook de oprichting van ESME toe.
Op de site van de ESME kun je met een credit card geld doneren. Is dat de manier?
Kleine beetjes helpen, zeker. En als Saugstad toeziet op wat er binnenkomt, zal uw
donatie zeker goed terechtkomen.
Maar Esme moet in de eerste plaats trachten via de Europese gemeenschap subsidie
te verwerven. ME/CVS is op Europese schaal een aantoonbaar groot
probleem, dat om een geïntegreerde Europese aanpak vraagt. Eerder al heeft Michael
Maes langs deze route geld proberen te verwerven – samen met een
aantal onderzoekers uit andere landen. Ik zou zeggen: Maes en andere onderzoekers,
sluit u aan bij ESME.
Een Europese aanpak: het lijkt me de enige manier om de impasse in de aanpak van
deze rampzalige aandoening te bestrijden. Dat ESME een krachtige organisatie moge
worden. Er gloort eindelijk hoop voor ME in Europa, uit het verre Noorwegen.
Willem Bulter
30
Het verhaal van Prof. Saugstad en zijn zoon
__________________________________________________- ______________
Prof Saugstad was aanwezig op het eerste congres van MEAB en heeft
daar zijn persoonlijke ervaring met ME verteld.
Prof. Saugstad is als kinderarts verbonden aan het kinderziekenhuis te Oslo. Hij heeft
veel ervaring op het gebied van stress bij baby’s. Ooit is in een onderzoek in zijn
ziekenhuis aangetoond dat er geen overeenkomsten zijn tussen stress bij baby’s en
ME/CVS klachten.
Vadergevoelens
Prof. Saugstad is persoonlijk betrokken : hij heeft een zoon die sinds zijn 17de jaar
ME/CVS heeft.
In 1999 kwam zijn zoon terug uit school en had hij zojuist een vaccinatie
mengingkokken gekregen vanuit een regulier Noors Vaccin Project. Vader
Saugstad wist niet dat zijn zoon een vaccin kreeg op dat moment, anders had hij
het niet toegestaan. Er was ook geen ondertekende verklaring van de ouders
geweest, zoals normaal het protocol was.
31
Het verhaal van Prof. Saugstad en zijn zoon
__________________________________________________- ______________
Zijn zoon had net voor de vaccinatie een infectie doorgemaakt en was een fanatieke
voetballer.
ME/CVS betekende het einde van zijn geliefde sport en moeizame vervolging op de
scholen. Wel heeft hij de universiteit afgemaakt ondanks zijn moeheid. Na een
keelontsteking, tijdens zijn studie in Engeland (Master Filosofie), ging het helemaal
mis. Vanaf dat moment, dus de afgelopen 4 jaar, ligt zijn zoon aanhoudend in bed.
Vanuit zijn beroep als kinderarts was Prof. Saugstad altijd wel in staat om de
gevoelens van ouders te begrijpen en hij was er op voorbereid dat zijn kinderen ook
wel ooit iets zou kunnen overkomen. Maar, zo zegt hij geëmotioneerd: "de pijn die ik
voel vanwege het lijden van mijn zoon is niet te beschrijven".
Hij vult vervolgens aan dat hij het zeer moeilijk vond dat de omgeving het niet
begreep en dat hij en zijn vrouw de schuld kregen van mensen om hen heen waarna
hij zelf heel kritisch naar zijn eigen gedrag ging kijken.
Toen de neuroloog uiteindelijk tegen hem zei dat zijn zoon het Post Viraal Syndroom
had, was hij heel opgelucht en zocht hij het niet meer bij zichzelf.
De bewuste neuroloog vertelde aanvankelijk ook dat het na 6 maanden wel over zou
moeten zijn. Dit is nooit overgaan, 20 artsen verder besloot Prof. Saugstad om zelf
vader én arts tegelijk te zijn voor zijn zoon.
In de begintijd van de ME van zijn zoon waren er meer kinderen met ME/CVS als
gevolg van het bewuste vaccin. Wel drie kinderen op dezelfde school als zijn zoon.
Vervolgens ging Prof. Saugstad zich verdiepen in ME en de vaccins. In 2006
bleken in Noorwegen 180 kinderen ME te hebben gekregen van de
vaccinatie mengingkokken.
In 2007 volgde een onderzoek naar het Noors Vaccin Project. De belangrijkste
conclusies waren:
* Er waren geen bijwerkingen vooraf gemeld aan de kinderen en ouders
* Militair personeel was betrokken bij de vaccinaties
* Een gedeelte van de studie was niet bewezen
* Er was geen systematische follow-up op lange termijn
32
Het verhaal van Prof. Saugstad en zijn zoon
__________________________________________________- ______________
Voor de gedupeerde kinderen werd bij een speciale commissie een verzoek om
compensatie gevraagd. De resultaten waren:
* 303 personen hebben geclaimd
* 47 bleken nooit het vaccin te hebben gehad
* 147 geen relatie met het vaccin en klachten
* 113 zijn nog in onderzoek.
In Noorwegen
In Noorwegen hebben veel patienten met ME/CVS het zeer moeilijk volgens Prof.
Saugstad. De huisartsen en andere artsen herkennen de ziekte niet. Er is op dit
moment wel een heel actieve ME-vereniging. En op dit moment is er, gelukkig
volgens Prof. Saugstad, interesse vanuit de Noorse overheid.
Op een bevolking van 4,7 miljoen zijn er naar schatting 10.000 – 20.000 patiënten
waarvan 80 die heel zwaar ziek zijn en die in het ziekenhuis liggen of thuis verpleegd
worden.
In 2006 is er wel een onderzoek geweest bij tieners met ME. Vnl. de autonome
dysfunctie is gelimiteerd onderzocht in een ziekenhuis.
Ook in Noorwegen wordt de psychosomatische benadering voor
ME/CVS als belangrijke factor gezien in de behandeling. En meestal
wordt dan ook oefentherapie voorgeschreven. Met het gevolg dat
patiënten slechter worden en in verzorgingstehuizen terecht komen.
Volgens Prof. Saugstad wordt op dit moment in de Noorse politiek een
debat gevoerd over deze zinloze, gevaarlijke therapieën. In 2008 is
door de Noorse overheid zelfs € 650.000,00 uitgetrokken
voor onderzoek.
Prof. Saugstad zegt dat hij in zijn 35 jarige ervaring geen enkele ziekte
zo "mistreated en disabilitating" heeft gezien.
Hij vindt ME/CVS de meest ernstige ziekte onder de
ziektes."
33
COLUMN YOKE BOON
__________________________________________________- _________________________
Yoke met zoon Niels en haar man Dirk
Hernieuwen
Als er iemand sterft, dan word je,buiten het grote verdriet, overspoeld door praktische
zaken: afspraken met het mortuarium, het kiezen en schrijven van de brieven, het
regelen van de koffietafel, het misboekje maken, de juiste teksten en muziek kiezen,
een kist kiezen, enz...
Terwijl word je die eerste dagen omringd door vele vrienden, buren en bekenden.
Mooie herinneringen worden bovengehaald en er wordt zelfs al eens gelachen met
één of andere anecdote van "bompa"...
Je wordt als het ware weggetrokken van je verdriet, er is geen tijd voor, je wordt
constant met iets praktisch bezig gehouden.
34
COLUMN YOKE BOON
__________________________________________________- _________________________
Na de koffietafel, als iedereen naar zijn eigen huis is, en je gaat alleen naar het
jouwe, dan pas komt de leegte, de verslagenheid...
Misschien is het in onze cultuur wel zo gegroeid om niet onmiddellijk in die leegte te
vallen, je nog wat af te schermen voor de grote slag...
Zo ook bij vrienden van mij, waarvan de vader van hem verleden week is overleden.
Nu is alles voorbij en komt het gapend gat.
En dit terwijl de rest van de wereld gewoon doordraait...
Ik sta er even bij stil en denk aan al die mensen die iemand pas verloren hebben en
waar wij geen weet van hebben: zoveel pijn, zoveel verdriet...
Terwijl blijven wij ons bezighouden met de dingen van elke dag, niet bewust van het
verdriet dat ons , soms zo dichtbij, omringd.
Zo ook mijn mailvriendin, die nu voor het harde feit staat dat haar relatie, die oh zo
goed was, over is, voor altijd.
Ik vraag me dagelijks af hoe het met haar gaat, hoe zij de dagen en nachten
doorkomt met de vertwijfeling, de onmacht en de pijn in haar hart.
Ik wou dat ik meer kon doen dan machteloos toe te kijken in gedachten.
Zovele mensen mailen me, elk met hun eigen verhaal.
Soms zijn er hoopvolle bij, leuke en opbeurende, zoals de prille zwangerschap van
een lotgenote en de prille verliefdheid van een vriendin, die, ondanks veel verdriet,
nu toch weer een evenwicht heeft gevonden.
Of de mail-en lotgenote die probeert zwanger te worden en die nu leeft op hoop, op
hoge "verwachting".
Het sterkt haar waarschijnlijk in haar ziekte.
Ieder heeft zo zijn eigen verhaal, maar kan het niet altijd kwijt...
En terwijl gaat het leven zijn gangetje, alsof er niets aan de hand is, terwijl er bij
zoveel mensen iets speciaals gebeurt of te gebeuren staat.
35
COLUMN YOKE BOON
__________________________________________________- _________________________
Raar, vind ik dat soms.
Maar zo moet het zijn, het leven heeft zo zijn eigen ritme en soms ga je even van die
molen af, om er later weer terug op te springen...
Ook voor jou gaat het leven door, willen of niet.
Ik zie het buiten aan de natuur:
de kikkers laten hun mooiste gebrul horen,fier bij hun trossen kikkerdril, de mussen
zijn ijverig bezig aan het leggen van de laatste hand aan hun nest: een hoopvol
begin, de vissen zijn uit hun winterslaap en verkennen weer de vijver, blij dat de
vrieskou weg is, de druivelaar laat zijn eerste blaadjes zien en de appelboom pronkt
met zijn nieuwe bloesems: overal komt er nieuw leven.
Het leven hernieuwt zich, telkens opnieuw.
Het is een oerkracht die alles overstijgt en niet is tegen te houden.
Laat ons wat van die kracht in ons opnemen en ons hernieuwen, dat wens ik jullie
allemaal vandaag toe.
36
POLITIEK - PARLEMENTAIRE VRAAG VAN SENATOR VAN NIEUWKERKE (SPA)
Brugge, 15 april 2009
Vraag om uitleg van André Van Nieuwkerke tot mevrouw Laurette Onkelinx,
vice-eerste minister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, in
verband met de falende behandeling van ME/CVS-patiënten.
Ik wil in de eerste plaats ook verwijzen naar mijn uitgebreide resolutie
terzake van 01 april 2008 (V-684/1-zitting 2007-2008) die, ondanks
aandringen, nog steeds niet in de bevoegde commissie behandeld is.
ME/CVS-patiënten worden in ons land nog steeds psychosomathisch
benaderd en behandeld. Ondanks de bedroevende resultaten plaatst het
RIZIV geen vraagstekens bij de vroegere en actuele werking van de
referentiecentra, die ondertussen reeds 6 jaar verantwoordelijk zijn voor
de diagnose en behandeling van bedoelde patiënten.
Ondertussen gaat de levenskwaliteit van duizenden ME/CVS-patiënten
zienderogen achteruit (30 à 40.000 patiënten…).
In deze problematiek wordt ook elke vorm van vrij onderzoek onder de
mat geveegd. De resultaten in de centra zijn slecht. Hoe komt dat?
In België worden de rapporten die ook de biologische aspecten terzake
naar voor schuiven gewoon niet in overweging genomen. Hoe komt dat?
In tegendeel: er wordt verder onderzoek gedaan rond een verfijning van
de psychosomatische aanpak. En, ondanks de andere inzichten en een
aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (en landen als
Spanje en Noorwegen) wordt in ons land de psychomatische centra niet
vervangen door biomedische.
ME/CVS-patiënten hebben dus volgens ons land een psychiatrisch
probleem en geen biomedische.
Wie bepaalt die stelling?
De commissies die het RIZIV terzake adviseren zijn de HGR ( de Hoge
Gezondheidsraad – zie o.a. publicatie nr. 8338/september 2008) en het
KCE (het Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg- -zie o.a. rapport
88A/2008).
Hoe ziet de samenstelling van beide commissies eruit? In de HGR zitten
alle hoofden van de referentiecentra in de werkgroep CVS. In de KCE
zitten dezelfde hoofden in de experten commissie! Onafhankelijkheid?
Objectiviteit? Op basis van welke expertise?
De biomedische school (virologen, immunologen, neurologen) komt in de
bedoelde commissies helemaal niet aan bod. Wel dus: psychiaters en
psychologen.
37
Een aantal vragen hieromtrent:
1. In de referentiecentra worden ME/CVS-patiënten uitsluitend behandeld
met CGT (cognitieve gedragstherapie) en GET (graduele
oefentherapie). “’t Zit in ’t kopke”.
Waarom wordt deze falende therapeutische instrumenten in België
niet tegen het licht gehouden van internationale aanbevelingen zoals
de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) en de biomedische school
te lande? Waarom is erop dit domein geen ruimte voor confrontatie
tussen enerzijds het psychosomatisch en anderzijds het biomedisch
model? Waarom mag het vrij onderzoek hier niet ten volle spelen?
2. Op basis van welke expertisecriteria ME/CVS worden de commissies
HGR en KCE samengesteld?
Vindt de Minister het normaal dat de hoofden van de
referentiecentra ook in beide commissies zetelen met andere
woorden tegelijk rechter en partij zijn?
3. Bent u bereid het vrij onderzoek (psychosomatisch-biomedisch) voluit
te laten spelen?
4. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie valt ME/CVS onder
neurologische aandoening ( 693.3). Hoe codeert België ME/CVS?
5. Bent u bereid om de sociale gevolgen (onderwijs, opleiding,
tewerkstelling, ziekteverzekering) ME/CVS in kaart te brengen?
6. Wettenschappelijk onderzoek rond overdraagbaarheid zowel genetisch
als via bloedtransfusies is noodzakelijk. Bent u bereid om hieromtrent
een werkgroep op te richten?
7. Voor het ogenblik worden ouders van een meisje met ME/CVS (14
jaar), dat school loopt in het secundair onderwijs, geconfronteerd met
het parket van de Jeugdrechtbank omdat zij het advies, (o.a. arts CL
om naar een referentiecentrum te stappen, naast zich neerleggen. Is
dat gegrond? Is het geen hoog tijd dat de zorg voor jongeren met
ME/CVS actueel wetenschappelijk georganiseerd wordt?
André Van Nieuwkerke
Senator S.P.A.
38
POLITIEK – ANTWOORD VAN MINISTER ONKELINX
Vraag om uitleg nr. 4-855 van André Van Nieuwkerke tot Mevrouw
Laurette Onkelinx, vice-eerste minister en minister van Sociale
Zaken en Volksgezondheid, over de falende behandeling van
ME/CVS-patiënten
1. In de referentiecentra worden ME/CVS-patiënten uitsluitend behandeld met CGT
(cognitieve gedragstherapie) en GET (graduele oefentherapie). “’t Zit in ’t kopke”.
Waarom wordt deze falende therapeutische instrumenten in België niet tegen het licht
gehouden van internationale aanbevelingen zoals de WHO
(Wereldgezondheidsorganisatie) en de biomedische school te lande? Waarom is erop
dit domein geen ruimte voor confrontatie tussen enerzijds het psychosomatisch en
anderzijds het biomedisch model? Waarom mag het vrij onderzoek hier niet ten volle
spelen?
De auteurs van het KCE-rapport deden een onafhankelijke literatuurreview naar alle
mogelijke behandelingsvormen voor CVS. Het KCE volgt geijkte procedures bij het
uitvoeren van een literatuurreview, die de regels van “Evidence Based Medicine”
nauwgezet volgen. Deze regels, die beschreven zijn in de KCE-procedures2, worden
gebruikt om literatuur te selecteren en vervolgens naar kwaliteit te beoordelen, om
zodoende tot een zo objectief mogelijk resultaat te komen. Deze regels gelden voor
àlle KCE-literatuurreviews, waaronder ook de review in het rapport over CVS.
In tegenstelling tot wat u beweert, behandelt de literatuurreview voor CVS uitgevoerd
door het KCE, ook biomedische en medicamenteuze behandelingen. Echter, in de
geïncludeerde literatuur, kon voor deze behandelingen geen evidentie voor
efficaciteit gevonden worden. Echter, en in tegenstelling tot wat u beweert, werd voor
de literatuur wel evidentie weerhouden dat CBT en GET effectief zijn, hoewel niet
voor alle patiënten. CBT en GET kunnen met name de ernst van de symptomen
milderen, en kunnen bij sommige patiënten ook genezing teweeg brengen.
Tijdens dezelfde literatuurreview bleek dat er tot heden geen eenduidig etiologisch
concept of definitief patho-fysiologisch proces als oorzaak voor CVS werd
beschreven. Als algemene conclusie en leidraad bij de benadering van CVS, stellen
KCE en HGR dat deze aandoening past in het model van een “biopsychosociale
aandoening” met biologische én psychosociale componenten die elkaar beïnvloeden.
De biologische component van deze aandoening wordt dus geenszins ontkend.
De internationale aanbevelingen van de WHO -
ME
Wat is ME?
Myalgische Encefalomyelitis (ME), in de volksmond beter gekend onder de noemer ‘Chronisch Vermoeidheid Syndroom’ (CVS), is een ernstige, invaliderende aandoening die ten gevolge van de misvattingen hieromtrent nog steeds op heel wat onbegrip stoot en vaak in de anonimiteit schuilt. ME werd reeds in 1969 door de WHO erkend en als neurologische aandoening geclassificeerd (ICD8, code G93.3). Deze aandoening wordt echter in de praktijk vaak miskend en onterecht als een psychische stoornis beschouwd. België telt naar schatting 30 à 40.000 ME-patiënten.
De kenmerkende symptomen van ME zijn:
- Wijd verspreide spier- en gewrichtspijn, spierzwakte
- Cognitieve stoornissen (reageren onthouden, concentreren etc)
- Vasculaire klachten (doorbloedingsproblemen, laag bloedvolume, niet lang kunnen staan etc.)
- Verergering van de klachten door inspanning: post-exertional malaise!!
ME is een neurologische aandoening
ME/CVS kan bij patiënten duidelijk aangetoond worden via specifieke bloedanalyses en andere tests. De Wereld Gezondheid Organisatie (WHO) en ook verschillende landen, zoals Canada en de Verenigde Staten, erkennen ME-CVS als een neurologische aandoening met immunologische en endocrinologische afwijkingen. Dit betekent dat het hierbij gaat om afwijkingen in het immuunsysteem, het zenuw- en hormonenstelsel.
De voornaamste aantoonbare afwijkingen bij deze patiënten zijn :
•een gestoorde immuniteit,
•verschillende chronische infecties,
•een lage inspanningscapaciteit,
•een slechte herstelcapaciteit (inspanningsintolerantie),
•geheugenstoornissen en concentratieproblemen,
•een gestoorde cardiale output,
•een gestoorde stofwisseling,
•een verminderde doorbloeding van de hersenen en
•maag – en darmproblemen.
Steeds meer jonge mensen, KINDEREN en zelfs voltallige gezinnen worden door ME getroffen. Hun leven bestaat uit perioden van constante uitputting, waarbij de minste inspanning hen ziek maakt met hevige pijn als gevolg, neurologische symptomen die het dagelijks leven ernstig bemoeilijken, doorbloedingsproblemen, slaapstoornissen, spierpijn en spierkrampen, veelvuldige infecties etc. Er zijn patiënten die constant bedlegerig zijn of aan huis gebonden en afhankelijk van anderen. Veel kinderen met ME kunnen geen voltijds onderwijs aan, sommigen halen zelfs geen diploma. Deze kinderen hebben geen toekomst, geen vooruitzichten. -
medisch dossier ziekenhuis
- Elk patiënt heeft recht op rechtstreekse inzag in zijn patiëntendossier
- De patiënt heeft recht - tegen betaling - op een afschrift van zijn patiëntendossier
Hiervoor neemt u contact met de ombudsdienst van het ziekenhuis. Hier zullen ze u de nodige gegevens doorgeven van de dienst.
Doe de aanvraag langs de goede weg en niet door de specialist !
U dient uw aanvraag schriftelijk in te dienen. U wordt erna gecontacteerd voor een afspraak.
Bij inzage dossier kan u zich laten bijstaan door een derde, huisarts of andere dokter.
U kan tevens volmacht geven aan iemand om u dossier in te lezen of een afschrift af te halen.
In olv aalst is het vb. 0.10 cent per copie met een max. bedrag (weet het max. bedrag niet)
SUCCES
-
enquete riziv
Uit een recente enquête blijkt het volgende:
1. 90% van de patiënten worden na 12 à 15 maanden ziekteverlof opgeroepen door het riziv. Meer dan de helft hiervan wordt dan ook jaarlijks terug opgeroepen.
2. 99% van de patiënten moeten alleen binnen. Enkel in heel uitzonderlijke gevallen mogen deze vergezeld worden tot in de onderzoekskamer. Dus, normaal mag er niemand mee binnen gaan, tenzij iemand fysiek moet helpen om binnen te gaan. Dan moet die helper terug naar buiten. Hij mag niet aanwezig zijn tijdens het onderhoud, het is enkel tussen jou en de 3 of 4 controle dokters, die je onderzoeken en een gesprek hebben, alsook je medische gegevens bekijken.
3. De vragen die gesteld worden zijn van uiteenlopende aard: gezinstoestand, medische achtergrond, huidige medische toestand, psychologische vragen, data, ... Dit is althans bij de meesten zo, uitzonderlijk werden er amper een paar vragen gesteld. Wat zeker opvalt is dat de vragen zich nogal vlug na elkaar opvolgen daar men als patiënte alleen staat tegenover 3 of meer artsen die elk hun eigen specifieke vragen hebben.
4. De helft van de patiënten kregen naar eigen mening wel voldoende tijd om de vragen goed te beantwoorden terwijl de andere helft tijdens het beantwoorden van de ene vraag, onmiddellijk werd geconfronteerd met een andere vraag wat voor vele patiënten met cvs en fibromyalgie een heel uitdrukkelijke concentratie vergt, juist dit wat één van hun beperkingen is. Alles hangt blijkbaar wel af van het team artsen waar men moet voor verschijnen.
5. Hoe dokters tegenover cvs en fibromyalgie staan is juist het grote probleem. De meningen zijn sterk uiteenlopend: geloof en ongeloof, begrip en onbegrip, afwijzend en... Maar in het kader van de komende referentie centra en de herscholing van de riziv dokters zal daar waarschijnlijk verandering in komen.
6. Om enig idee over de vraag geschorst of niet te hebben, zou deze enquête over een groter aantal patiënten moeten gaan.
7. Bij een negatief advies van het riziv krijg je bericht binnnen de 3 dagen en dan kan je beroep aantekenen. Dit is een procedure voor de arbeidsrechtbank. Ook de aanvaarding weet je heel snel. Bij afkeuring, vervalt je recht op invaliditeit en theoretisch zou je je dan moeten inschrijven bij de VDAB, als werkzoekend zodat je nog je recht op arbeidsuitkering kunt krijgen. Vanaf dan heb je recht op werkloosheidsuitkering maar kan je meermaal opgeroepen worden om je voor bepaalde jobs te gaan presenteren. Het hangt natuurlijk af van je plaatselijke VDAB. Daarnaast staat het je dan vrij om een procedure voor de arbeidsrechtbank te beginnen om je ziekte te aanvaarden als een reden tot werkonbekwaamheid. In het licht van de evoluties van de laatste jaren lijken heel wat patiënten daar hun gelijk te halen. Dat wil niet zeggen dat je dan gerust bent, de controle arts en of het riziv kan je erna nog steeds oproepen zoveel ze willen. Win je je proces, dan heb je recht op een invaliditeitsuitkering. Verlies je je proces, dan blijf je op werkloosheidsuitkering.Voor deze procedure voor de arbeidsrechtbank heb je een advokaar nodig en het voordeel van gesyndiceerd te zijn is , dat je syndicaat op dat moment die voor jou regelt. Zij hebben een legertje advokaten dat bijna niets anders doet dan arbeidsgeschillen, ook inzake invaliditeit. Ben je niet gesyndiceerd en wil je de beslissing aanvechten, dan moet je zelf voor alle gerechtskosen en advokaatskosten opdraaien.
Wanneer je op het moment van jouw schorsing nog een werkgever hebt, moet je je ook wenden tot het syndicaat.Die gaan dan voor jou een procedure starten bij de arbeidsrechtbank. Ben je niet aangesloten bij een syndicaat , dan moet je zelf een advocaat onder de armen nemen maar neem dan een advocaat gespecialiseerd in arbeidsrecht. Je kan daarvoor ten rade gaan in wetswinkels.
Meer over arbeidsrechtbanken en wetswinkels vind je hier: http://www.advocaat.be/publiek/recht&justi...
Velen onder hen krijgen dan meestal hun ontslag van hun werkgever en moeten dan toch naar de VDAB
8. Het beste is dat je steeds je volledig dossier meeneemt want het riziv bekijkt telkens je volledig ziekteproces.Een neurologisch onderzoek/ slaaponderzoek enz......... kunnen toch al wel wat dingen bewijzen voor het riziv.
In ieder geval is dit zeer belangrijk: medische bewijzen te kunnen voorleggen -
cvs centra krantartikel 01/10/2008
01/10 Centra voor chronisch vermoeiden staan ter discussie
De werking van de vijf centra in ons land voor de behandeling van mensen met het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS), moet worden bijgestuurd. “De resultaten zijn teleurstellend en ze werken nauwelijks samen met huisartsen en regionale ziekenhuizen”, zegt arts-expert Marijke Eyssen van het Federaal Kenniscentrum Gezondheidszorg (KCE). De centra zelf ontkennen de beschuldigingen.
In ons land hebben naar schatting tussen de 20.000 en 25.000 patiënten af te rekenen met een vorm van CVS, een aandoening gekenmerkt door aanhoudende vermoeidheid die geen aanwijsbare oorzaak heeft. De oorzaak van de ziekte is nog altijd niet bekend. Speciaal voor deze patiënten werden in 2002 vijf CVScentra opgericht, waarvan een in het UZ Antwerpen.
“We moeten nu vaststellen dat deze centra tot weinig concrete resultaten hebben geleid. In al die jaren is er niet één patiënt genezen verklaard”, zegt dokter Marijke Eyssen. Het Kenniscentrum Gezondsheidszorg tilt er ook zwaar aan dat de CVS-centra nauwelijks samenwerken met andere hulpverleners.
Wél effectief
Bij de CVS-centra reageren ze ontzet op het rapport. “We boeken wel degelijk resultaten. Zowat 40% van de patiënten kan na gemiddeld vijf jaar weer deeltijds aan de slag. Heel wat meer kunnen hun sociaal leven weer oppikken. Genezen moet ruimer worden bekeken dan weer in staat zijn om buitenshuis te werken, zoals het Kenniscentrum doet”, zegt professor Greta Moorkens van het Antwerpse referentiecentrum.
[u]Persoonlijke mening [/u]:
- Dat geen enkele persoon genezen is, kan ik goed inkomen - eindelijk iemand die openbaar de waarheid durft te spreken
- 40 % van de mensen gaan na het revalidatie halftijds werken : hier heb ik mijn bedenkingen bij.
Het is zo dat het RIZIV de mensen buiten gooien wanneer hun revalidatie af is omdat ze van mening zijn dat de mensen genezen zijn.
De mensen die halftijds gaan werken is dat waarschijnlijk omdat ze niet anders kunnen - veel mensen die het hun financieël niet kunnen veroorloven blijven thuis en anderen gaan naar het ocmw - gewoonweg omdat het RIZIV ze er afgooiden en NIET kunnen werken.
Het is dan ook de vraag hoelang deze mensen aan het werk blijven ?
Hoelang deze mensen hun job kunnen uitvoeren en hoeveel ze thuisblijven wegens ziekte is nergens vermeld
Persoonlijk moet ik nog aan de revalidatie beginnen - als ze nog geld krijgen van de staat voor volgend jaar.
Er zullen toch op de revalidatie wonderen moeten gebeuren want ik haal nog niet eens 30 % van mijn vroegere leven. In februari val ik op de RIZIV als de mutualiteit of RIZIV er mij afgooit, is er momenteel geen oplossing werken kan ik niet. Voor mensen die dit niet begrijpen geef ik een simpel voorbeeld : bij stofzuigen na enkele minuten wordt ik duizelig, ongezond en krijg felle pijnen waarbij ik zou flauwvallen en moet dus stoppen !
Ik kan dus momenteel niet werken en mijn echtgenoot is zelfstandig en ja financieël is het niet gemakkelijk. Velen onder ons denken dat je beter bent wanneer je zelfstandig nochtans haalde augustus het record faillisement. Er is dus een groot risico dat wij in de toekomst nog meer in de problemen komen wanneer ik niet kan gaan werken iz inkomsten, kindergeld enz...
-
Minister Onkelinx
minister Onkelinx heeft een voorstel klaar voor chronische zieken - hopenlijk vergeet ze ons niet
http://www.laurette-onkelinx.be/
Mijn brief naar Minister Onkelinkx
Geachte,Ik had graag gereageerd iz voorstel chronische ziekten.Ik ben mama van robby (13) en jonas (10) en echtgonote van een lieve man wim werkend in de bouwsector, ben 37 jaar.Na maanden onderzoeken hebben ze in augustus dit jaar fibromyalgie 18/18 tenderpoints en cvs vastgesteld.Ik hoop op heden dat er voor mij en andere lotgenoten ook iets wordt gedaan.Ik ben sinds een jaar thuis en op vandaag kan ik sinds mijn eerste ziekte dag nog altijd niet meer dan een 30 % halen uit mijn levenskwaliteiten tov vroeger.Ik heb talrijke symptomen die mij beletten om dagelijks te funktioneren. Hierbij enkele dagelijkse problemen :geen flessen, blikken kunnen opmaken, geen trappen opkunnen, sommige periode niet met de auto kunnen rijden (heb ik nodig om naar uz gent, hydrotherapie geraardsbergen, huisarts, controle mutualiteit enz...), mijn man moet mij veelal helpen om in en uit bad te geraken en mij wassen, zeer moeilijk stappen, niet lang kunnen rechtstaan, ik heb hulp nodig bij boodschappen en mijn huishouden enz... Ben opzoek naar hulpmiddelen maar...krukken zijn moeilijk wegens weinig kracht in de armen en pijn, rolstoel zou ik zelf niet kunnen voortduwen... Heb al veel getelefoneerd en informatie gevraagd maar wij hebben maar op weinig recht.De kosten lopen hoog op en kunnen niet eens hulp vragen via dienstencheques want ons financiën laten dit niet toe. Symptomen :- Ik heb fibromyalgie in heel mijn lichaam, constant allerlei soorten ontstekingen (zoals slijmbeurs) en vastzittende gewrichten (schouders, knieën, heupen) en dag en nacht spierpijnen van mijn hoofd tot aan mijn tenen.- infekties : bronchitis, nierontstekkingen, oorontstekingen, leveronstekking, cytamegalovirus, ....- Bij wat betere dagen heb ik 14 u slaap per dag nodig bij slechtere tot 18 u per dag- spierzwakte (altijd)- keelpijn (dagelijks) - migraines (dagelijks)- duizeligheid- problemen met de blaas- fotofobie- overgevoeligheid voor geuren en licht (een aangepaste zonnebril is nodig)- concentratie en geheugen problemen- spraakproblemen- malaise die soms wel 2 dagen duren- overgevoelig voor voedingsstoffen en poetsmiddelen- paniekaanvallen - disassociatie- oorsuizingen, band om keel (verstikken) , beklemd gevoel op borst- tintelingen in de vingers- zeer zware benen, door de benen zakken, problemen met enkels- verwardheid, redeneringsproblemen- problemen met diepte zicht, wazig zien- hartkloppingen, steken in het hart-spierkrampen en zere gewrichten Sinds de eerste dag ziekte vorig jaar heb ik niet 1 dag zonder pijn en zware beperkingen kunnen leven.Ik hoop dat u even stilstaat en inziet hoe ik als mama dag in dag uit moet leven met al deze symptomen.Ik heb steun van mijn echtgenoot en van mijn kinderen maar een zieke mama is voor hun al zo'n zware last. Hierbij komt nog het financiële kant en onzekerheden - in januari zal op invaliditeit te komen staan, wat als ze mij terugsturen en zonder enig inkomen kom te staan ?Ja, mijn kinderen moeten veelal horen : "mama is moe en mama heeft pijn" Vele dagen kunnen we elkaar niet eens knuffelen want de minste aanraking is onhoudbaar door de pijn.Ik hoop dat u toch enige uitweg vind iz. hulp in huishouding, mobiliteit ... om ons leven wat te verzachten. Ik leef in een totaal isolement.Ik ben steeds bereid tot verdere infoDank bijvoorbaat,De Vuyst Dominique -
Een mooie verhaal ....
Toen ik in de eerste klas zat van de middebare,
zag ik een jongen van mijn klas naar huis
lopen met al zijn boeken.
Kyle was de naam, ik vroeg me af waarom hij al
die boeken mee naar huis nam.
Ik dacht bij mezelf; ' Vast weer zo'n nerd. '
Ik had een druk weekend gepland, zaterdag avond een feest
en zondag zou ik gaan voetballen met mijn vrienden.
Ik haalde mijn schouders op en liep door.
Terwijl ik verder liep, zag ik een groepje jongens
aan komen rennen.Ze renden naar Kyle en
sloegen hem al zijn boekenuit zijn handen en
lieten hem struikelen op de vieze natte grond.
Ik zag zijn bril door de lucht vliegen,
hij lande een paar meter verder in het gras.
Hij keek op en ik zag een trieste blik in zijn ogen.
Ik had medelijden met hem en liep op hem af.
Ik hielp hem zijn boeken op te rapen en terwijl hij
zocht om zijn bril zag ik een traan over zijn wang rollen.
Toen ik de boeken weer aan
hem gaf keek ik hem aan en zei tegen hem;
'Alsof die Jongens niks beters te doen hebben '.
Hij keek me aan en zei;' Hartstikke bedankt '.
Er verscheen een glimlach op zijn gezicht.
Dit was 1 van de glimlachen die echte dankbaarheid
uitstraalden. Ik vroeg hem waar hij woonde.
Hij bleek bij mij om de hoek te wonen,
Hij vertelde me dat hij hiervoor altijd naar
een priveschool ging.
Voorheen zou ik nooit met dat soort mensen omgaan.
Kyle en ik hebben de hele terugweg gepraat.
Ik tilde zijn boeken. Ik vroeg hem of hij zin
had om mee te gaan voetballen van het weekend.
Hij wilde en in het weekend leerde ik Kyle nog
beter kennen. Ik mocht hem echt,
en mijn vrienden dachten er net zo over.
Maandag; Daar was Kyle weer met zijn stapel boeken.
Ik sprak hem aan en zei dat hij nog eens gespierd
zou worden als hij elke dag die boeken mee zou nemen.
Hij moest lachen en ik nam de helft van zijn boeken over.
Vier Jaar ging er voorbij.Kyle en ik waren de beste vrienden
geworden.
In het laatste Jaar begonnen we te denken aan studeren.
Kyle zou naar Groningen gaan en ik naar Delft.
Ik wist dat we altijd vrienden zouden blijven,
ookal gingen we zo ver van elkaar weg.
Kyle wilde dokter worden, ik hield het bij
Prof-voetballer, Studeren was gewoon niks voor mij.
Het eindexamen narderde, Kyle zou tijdens de
uitreiking van zijn diploma een speech houden.
Ik plaagde hem door te zeggen dat hij een nerd was,
maar ik was zo blij dat ik zelf niet op dat podium
hoefde te staan.
Op de dag van de uitreiking zag ik Kyle.
Hij zag er goed uit, zelf's die bril van hem
stond hem goed.Er waren dagen dat hij echt
geluk uitstraalde, waardoor hij soms meer
afspraakjes had dan mij.
Soms was ik gewoon jaloers op hem.
Vandaag was 1 van die dagen.
Ik kon zien dat hij zenuwachtig was voor de speech.
Ik sloeg mn arm om hem heen en wenste hem succes.
Hij keek met aan met zijn dankbaare blik, lachte, en zei;
'Bedankt. '
Daar stond hij dan.Hij schraapte zijn keel en begon;
'Je eindexamen is een periode waarin je
mensen bedankt die je hebben geholpen door deze
moeilijke tijd heen te komen.Je ouders, broers, zussen,
misschien Je mentor.. Maar het belangrijkste van
allemaal; Je vrienden.Ik sta hier om Jullie
te vertellen dat het hebben van een goeie vriend
het mooiste is wat Je kunt hebben.
Ik sta hier om Jullie te vertellen dat er niets
mooiers is dan iets te kunnen betekenen voor een ander'.
'Ik zal Jullie een verhaal vertellen. '
Ik keek met ongeloof naar Kyle toen hij begon te
vertellen over onze eerste ontmoeting.
Hij wilde die week zelfmoord plegen.
Hij vertelde dat hij zijn schoolkluis had leeggehaald,
zodat zijn moeder later niet al die boeken naar huis
hoefde te dragen.
Kyle keek me diep in mijn ogen aan en liet een kleine
glimlach zien, ' Gelukkig leef ik nog '.
Nadat Kyle zijn verhaal had gehouden over dat
ene moment in zijn leven
hoorde ik het publiek emotioneel zuchten.
Ik zag zijn vader en moeder diezelfde dankbare blik
zoals Kyle die had naar mij toe werpen.
Nu pas realiseerde ik me wat ik had betekent voor Kyle.
Onderschat nooit de kracht van een actie,
Met een klein gebaar kun je iemands leven veranderen.
In voor- en tegenspoed.Op de een of andere manier
zijn we altijd met elkaar verbonden!
° Je hebt nu 2 keuze's..
1 : Stuur dit verhaal door...
2 : Doe alsof het Je niet raakt -
nieuw sinds 1/9/08 klachtendienst RIZIV
Is nieuw sinds 1/9/08 en dus goed om te weten.
Er zullen daar vele klachten binnenstromen denk ik
Stuur dit door aan iedereen die je kent die het nodig heeft
Bij het nachecken van mijn dossier op internet bij mijn mutualiteit voor ik het volgende :
Ontevreden over de dienstverlening van het RIZIV?
Sinds 1 september is het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) gestart met een gecentraliseerde klachtendienst. Ligt er iets op je lever over de werking of de dienstverlening van het RIZIV? Grijp dan naar het klachtenformulier!
Waarover kan je klacht indienen?
De klachtendienst behandelt klachten over:
• geen informatie of reactie van een dienst bij de behandeling van een dossier
• probleem in verband met door het RIZIV verrichte betalingen
• onvolledige of onduidelijke informatie (brochures, omzendbrieven, website)
• fout in een interactieve informaticatoepassing op de site
• gedrag van een RIZIV-medewerker
Hoe klacht indienen?
Het volstaat om het klachtenformulier in te vullen en op te sturen.
1) Je kan het document downloaden op de site van het RIZIV. Het formulier is ook beschikbaar op papier:
• aan het onthaal van het RIZIV :
Tervurenlaan 211
1150 Brussel
• via het telefoonnummer 02 739 70 95
2) Ja kan het formulier opsturen:
• via e-mail naar complaints@riziv.fgov.be
• per brief aan Johan De Cock
Administrateur-generaal van het RIZIV
Tervurenlaan 211
1150 Brussel
• per fax naar 02 739 70 05
Meer info!
Raadpleeg de folder met alle noodzakelijke informatie!
http://www.onafhankelijkziekenfonds.be/jsp/nie... -
lief hebben
Men zegt, dat men 1 minuut nodig heeft om iemand op te merken!
Eén uur, om iemand in te schatten, 1 dag om iemand graag lief te hebben,
maar men heeft een heel leven nodig om die iemand te vergeten.
Even geduld...